急性右侧精索静脉曲张：你知道什么？

精索IgA发生率为7%-30%，左侧比左边愈发常闻。再次出现左边精索IgA时必须排除腹膜后病因和鉴定出现异常。来自美国西北大学范伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生报道了一例左边精索IgA更名下淋巴缺失的病例，并将其报告在现阶段的 Urology 杂志上。 患者为43岁成年人，因「进行性加重的乳头肿痛 2 天」住院治疗。患者多年当年曾行切除术畸形，偶然间注意到有血管畸形；具体细节未详。通过体格检查（三幅1）和超声（三幅2）确诊精索IgA。CT推测下淋巴缺失（三幅3a、3b）。

三幅1. 体格检查闻乳头增大，固定，呈斑点圆锥形。乳头皮肤融化，左边比左侧大。蹲、蹲或 Valsalva 肢体时无变化

三幅2. 乳头超声推测左边精索IgA，单个腹腔cm宽达1.3cm，回波和疏松不均一，未检测到血流信号，预设外部血栓

三幅3. （A）CT推测肝下下淋巴受阻，肾下下淋巴和髂总腹腔衔接至发炎的左边性腺腹腔，转往至右肾腹腔；（B）CT推测左边性腺腹腔及膨大衔接至精索，构成庞大的精索IgA

腹腔造影推测急性栓塞，位于左边性腺腹腔近端。在此之后运用抗凝治疗。进一步又注意到杂合子因子 V Leiden 特异性。3个月后患者症圆锥形缓解。经过2年随访，患者仍然接受抗凝治疗。呼吸系统症圆锥形和勃起功能与发病当年没有变化。

下淋巴缺失发生率为0.2%-1%。由于脊柱腹腔压升高，其与深腹腔血栓的构成有关。在

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编辑： 王复然