可乐竟能疏通胃管?这些解决胃管堵塞的方法你必定不知
2021-11-29 09:49:36 来源: 南昌不孕不育 咨询医生
外科上如果出现肺管截断的状况,需要要怎么办?
案可有共享:肺管截断了怎么办?
27 浴患者,男,因食道癌在外科在行手术治疗,术后在行肾脏减压。由于患者如此一来发心衰,转往妇科继续治疗。转往第二天,护士体检发现肾脏减压下行不能过水液出来,经体检,肺管不能脱出,不曾误入肠肺也不能打折,向肺下行汇入孔洞有阻力,判断肺管截断。
外科上如果出现肺管截断的状况,一般都是除去肺管后如此一来在行置入。但由于这个患者状况非常特殊,是食道癌术后,此时术后完全一致;大正处于离地水肿期,十二指肠完全一致;大区许多组织非常薄弱,十二指肠腔变短,若重新置管,可能将完全一致;大投射,形成灾难适度完全一致;大瘘。
怎么办?
妇科护士转用了可;大可乐灌入依此解决此问题。具体方依此有是根据肺管型号,将都可需要求量的可;大可乐汇入肺管,使其罄,然后夹闭肺管,10 min 后将可;大可乐抽出。如果仍有截断,将上述方依此有重复,直至肺管不利于。
这种方依此有是欧洲一位叫做 Ladas 的医生发明的,现在国内也有不少诊所转用此方依此有。推测原理是 PH 值为 2.6 的可;大可乐可以降解肺内容物及释放 CO2 孔洞使肺石击碎。
除了这种方依此有还有其他方依此有可以如此一来通肺管吗?
有!
取一支 30 mL 盖子抽吸均温开水,将盖子连接到肺管末端并固定,然后快速向肺下行汇入温开水,停留一分钟后回抽孔洞,如此反复数次,直至如此一来次不利于。
见招拆招:为什么肺管但会截断,截断了怎么办?
1. 肺管为了让不当
肺管粗细直接影响到饲料汇入的通常度,灌入的养分液在通过少于 8 mm 管腔的肺管时容易速率减缓,激起堵管。以前外科常用的尼龙肺管也因为经常发生堵管而逐渐被卫冕冠军。
现在外科极少转用硅胶肺管,一来与许多组织相容适度大,二来硅胶管头端松软便于放入,上端洞柔软,对患者刺激小,加之渠道透明,便于观察下行状况。但较粗的渠道对十二指肠穿上端括约肌扩张作用越大,易发生发生肺内容物反流。因此多转用 18 号硅胶管两处,早产儿、患儿为了让 6-8 号,婴幼儿 8-10 号,3-5 岁 10-12 号,6-10 岁为了让 12-14 号,>10 岁则与相近。
2. 肺管拉链错位
彻底改变可激起肺管前段在肺内反转以及肺管前段侧面肺壁激起堵管。还有一种原因是由于置入的肺管过长,造成了肺管在肺内错位拉链甚至激起夹住,造成了堵管。
任何都不要使肺管处于拉链错位状态,妥当固定,始终保持不利于。传统两处肺管长度为 45-55 cm,该长度才会降至贲门仅有肺体上部,过水缺点要好,在此基础上增加 10 cm 可降至即使如此过水缺点。如果是早产儿,因为早产儿十二指肠较高,且膀胱内十二指肠不存在,可转用眉弓-剑突的长度。
3. 饲料残渣截断
由于制做不合理、饲料外皮不彻底或者不曾用双层穿孔过滤器掉较少渣滓,造成了;也的均磁适度膳食粘适度上端洞、易灌入。一些大分子的养分液也但会下端在上端洞上沉积,甚至形成纤维蛋白鞘造成了堵管。
的设计流质烹饪应将固体饲料,如牛肉、鱼肉、粗纤维马铃薯等前提切成小块,机械加工成熟食后用搅拌机搅成匀磁适度,注意粘稠度,选用双层穿孔过滤器掉较少的渣质。如果是黏适度较少,含有氨基酸的养分剂则需要要用温开水灌入上端洞,以防长期以来粘适度上端洞形成沉积截断渠道。
4. 用小儿打磨不充分
鼻饲时用小儿不能充分打磨,将原型小丸子汇入肺管,间隔时间良了,用小儿在肺管末端涌进造成了堵管。
粘稠小儿液领域水煮乙醇,咖啡因需要碾成粉末与不少于 30 ml 水煮独自汇入肺管。粉末状小儿品无依此外皮时,可转用水煮熔化后如此一来用穿孔过滤器给小儿。同时要注意用小儿的抗病毒和物理适度配伍禁忌,比如说是抗酸用小儿不应与肠内养分剂一同输注。
5. 封管不做到
均护士不能转用脉冲式冲管和正压冲管,或是冲管的水需要求量和间隔时间不恰当激起的堵管。
鼻饲后的封管应转用脉冲式封管,即用 20-30 mL 温开水冲管,边冲边举步维艰,使孔洞在管腔内形成漩涡,不必要饲料和用小儿沉积管腔。对于长间隔时间鼻饲水泵汇入者要间隔 4 h 用温开水灌入渠道。不同养分液前后领域温开水灌入。
小贴士:不必要堵管终极大招
关于防止肺管截断还有一个很巧妙的方依此有,就是在肺管末端多开几个上端。具体方依此有如下:
戴制剂手套,用制剂吊刀在原来肺管的 2 个测上端上 10 cm 内交错吊 3 到 4 个斜上端,吊的时候要注意始终保持肺管平在行,使吊出来的斜上端成卵形,直径约 1 cm*0.5 cm,深度不大约原截面积的一半,两斜上端间仅仅间隔 1 cm,能避免肺管击碎。
这样做的好处是交通要道快速增长可有效不必要肺管因肺内容物残留过多或者鼻饲流质pH过高造成了堵管,延长肺管两处间隔时间,能避免反复插管造成了对患者的痛苦,减少耗材,还可以根据过水的肺液颜色进在行病情观察。
参考古籍:
1. 周笑芬,方小祥,俞继芳. 11 可有 ICU 急诊患者肺管截断的原因分析及对策. 护理学报 201212 月第 19 卷第 12B 期
2. 袁捷,余汉豪,张予蜀,等. 可;大可乐熔化植物适度肺石并古籍复习[J]. 中华消化时代周刊.2009.29(9):574-575
3. 吕爱萍. 盖子液态灌入在肺管截断时的领域. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期
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