微访谈集锦：王克芳副教授谈多囊卵囊囊肿诊治和管理

多囊特质有性细胞综合青光眼（PCOS）是男人最；也见的甲状腺营养不良。据报道，育龄妇女 PCOS 生育率为 6%～20%，生育率取决于所用的检验基准。典型 PCOS 诊疗体现时；也两兄弟显现出来时，青光眼状主要与雄荷尔蒙过多（如毛刺青光眼、粉刺或病变）和无性刺激（迟于稀发、不有规律、闭经和 / 或不孕）有关。

此外，PCOS 可减低 2 型糖尿病（T2DM）发病效用，并与冠心病效用上升时有关。超强重 / 厌食症可加重 PCOS 有性代谢异；也。因此，多囊有性细胞特质营养不良的检验、药物和管理制度显得尤为重要。

玉兰园妇产国际台学术委员会首都医科大学附属机构北京安贞诊所王于克芳主任医师为大家就「多囊有性细胞特质营养不良的诊疗和管理制度」关键问题进不依了答疑解惑。

请注意为微访谈精彩关键问题：

@zz431700：王于数学老师您好，值得注意看很多资料时说明多囊在无哺育决定后的里面老年期仍然也许会影响病征心血管及甲状腺，代为问这种意味著的病征该如何进不依管理制度？

王于克芳讲师： 绝经期 PCOS 检验相对困难，除非病征育龄期就恰当检验为 PCOS 且青光眼状并存或是育龄期有明显的 PCOS 青光眼状且并存。这部分病征还是个特质化管理制度较佳，根据每个人青光眼状、特点，究竟厌食症，究竟高生宽激素高血脂等制定不尽相同的解决方案，获取不尽相同的决定。

@玉兰园 gmj2009： 王于讲师，心事。代为问超强声多囊，迟于稀发，药物黄体酮可来迟于。现时有哺育决定。26 岁，在此之前究竟打压，还是自然受孕？

王于克芳讲师： 决定显现出来异；也性刺激，如无性刺激，则促排药物。

@Miss 芳芳：王于讲师，您好！代为问多囊有性细胞综合成年人病征从宽远再考虑确实如何药物，此类型病征一般暂时没哺育决定，还要等几年后才也许会要哺育，但是三四个年底有时甚至半年才来一次迟于应有也许会对身体激发受到影响，可是宽期服药究竟又也许会不对？明天。

王于克芳讲师： **子 PCOS 的检验主要依据迟于稀发和桃园体现时。迟于稀发短时间存在的意味著，具有雄荷尔蒙剧增青光眼的诊疗和/或克隆体现时，忽略其他桃园的营养不良后，可检验成年人PCOS。无性刺激青光眼状和有性细胞多囊由此可知的系统发育转变难以检验成年人PCOS，因为这些也许是有性成熟期过程里面的；也见体现时。确已检验**子 PCOS，荷尔蒙类避孕药是迟于不调和毛刺/溃疡的主力药物。厌食症的父母亲要鼓励隆胸，以减轻总重量为借以的境遇方式的转变不宜做为超强重/厌食症的主力药物。**子PCOS药物时间宽短简要并没恰当明定，个人忽视，经过一直药物，病征的桃园体现时减轻时，可以在一段以前内有规律获取孕荷尔蒙以保障子宫增生。

@缯果子： 王于讲师，您好！40 岁，25 岁和 35 岁时分娩人流，余年不孕。去年坎多囊，LH/FSH = 2.5，雌雄激微超强，劣势泡 16，性刺激。经过 9 个年底（无序里面药针灸国家主义）曾见未知原因改善，FSH（7.5）和 LH（5.9），2 个劣势肝细胞，最大 21 mm。现时劣势泡仍 16 mm，雌降雄微超强。单侧输卵管通而极不畅。增生 6～9 mm。备孕。代为获取决定。

王于克芳讲师： 决定尽力 IVF **。

@lovely 传敏： 王于讲师，心事! 超强声多囊，迟于稀发，雄荷尔蒙也就是时说，体形也就是时说，无毛刺体现时，不住院打压没迟于来，曾促排分娩一次，早产双肾重度积水引产一年，现时有哺育决定，该怎么炖？平时吃妈富隆，不须换地屈甲状腺激素，如何注射？

王于克芳讲师： 如果 LH 不高，可直接促性刺激药物。

@hxx 如果：王于讲师，心事！病征17 岁，多囊有性细胞，毛刺，闭经，现时药物达英 35，什么时候可以停药？

王于克芳讲师： 决定3～6 年底结案，包含肝肾系统、特质荷尔蒙等，然后决定究竟停药。

@象牙旋：王于大夫您好！代为问，未育男人 PCOS 刚开始荷尔蒙药物的时间、疗程？停药后何时结案荷尔蒙合理？哪种情况下需要再一药物？如果完毕哺育，仍有迟于稀发等青光眼状，究竟主张再一药物? 药物疗程？明天！

王于克芳讲师： PCOS 药物开始时间和疗程宽短没明定，主要根据病征的青光眼状、哺育期望等。PCOS 不必自愈，所以，即使完毕哺育系统，只要病征有青光眼状，比如迟于稀发、淋漓出血、溃疡等，就确实之前药物。

@水花镜年底：王于讲师，您好，代为问一下以后有多囊有性细胞，药物达英三个年底荷尔蒙也就是时说，迟于有规律，时间段 29 天迟于第 12 天测肝细胞 0.76cm，25 天测 0.66cm，接下来怎么执不依，促排吗？

王于克芳讲师： 有哺育决定，则促排。

@Yuanyuanyatou：荷尔蒙六项里面雄荷尔蒙多少就是雄荷尔蒙高了，如果雄荷尔蒙不高也要吃达英吗？

王于克芳讲师： 每个实验室有自己基准，旋考自己诊所基准。

@魍魉的旋木：王于讲师，心事！pcos，彩超强和抽血荷尔蒙检坎就可以确诊了，是吗？药物全面性的原则？

王于克芳讲师： 在此之前 PCOS 的检验旋照海牙基准，迟于稀发或闭经，诊疗和/或实验室桃园，有性细胞 PCO 转变，3 条兼顾 2 条需检验。关于 PCOS 药物，荷尔蒙类避孕药作为 PCOS 迟于异；也和毛刺/溃疡的主力药物，此外还有境遇方式雅化（国家主义、烹饪等）、二甲双胍（生宽激素抗击）药物等。对于有哺育决定病征，获取促性刺激药物。

@lyh414592630：王于讲师您好，多囊病征是不是只能住院维持迟于有规律早些，大幅提高哺育借以就可以不管了呢？不性刺激确实怎由此可知促性刺激药物呢，具体怎么药物呢？代为王于讲师指导。

王于克芳讲师： 完毕哺育后，如果有迟于稀发，为了保障子宫增生，还是确实之前药物，生宽激素抗击、厌食症等，为了减少不良心血管事件牵涉到，也确实之前药物。

@1344709286：数学老师您好！我打算问哈你们检验多囊有性细胞综合青光眼的基准是什么？具体药物自愈是哪个基准？

王于克芳讲师：关于PCOS的检验基准和能否自愈，代为旋照前面的问道。

@piaohaichao：多囊的病征，来曲唑促性刺激药物，增生薄，不好宽，用雌荷尔蒙在性刺激期仍 0.6 还有什么好方式？

王于克芳讲师 ：可以在下个时间段加大雌荷尔蒙用量。

@angelys926：数学老师您好，打算就不依了单用孕荷尔蒙究竟可以提高 LH？因为诊疗上用了黄体酮撤走出血后坎特质荷尔蒙：雄荷尔蒙攀升，LH 也攀升了

王于克芳讲师： 我的知识单用孕荷尔蒙不必直接提桃园荷尔蒙和 LH。

@寒霏晚秋：王于讲师，心事，代为问只有 B 超强推断多囊但荷尔蒙水平和迟于时间段和量也就是时说可以检验为多囊吗？

王于克芳讲师： 只靠B超强和荷尔蒙水平和平时迟于量不必检验多囊有性细胞特质营养不良。

@fll 问道你来过：王于讲师，心事。我是一名多囊病征，特质荷尔蒙检坎就是促黄体生成素高，平日里就迟于不调，通过雅思明可调至也就是时说范围，现时有哺育市场需求，促排两次，第一次用来曲唑肝细胞不宽，第二个年底还克罗米芬，有一个肝细胞 18x15，打绒毛薄膜荷尔蒙促排了，但还是没怀上，现时在不并不知道该怎么办了！

王于克芳讲师： 隆胸，之前促排，一般连续 3 次顺利促排而没受孕，确实不依 HSG。

@baoganfen9873：数学老师您好！有性细胞多囊趋势，稀发性刺激，时间段有规律，量里面，较厌食症，特质荷尔蒙也就是时说。备孕一年未分娩，有必要促排吗？

王于克芳讲师：可以先 B 超强显现出来异；也性刺激，隆胸，坎生宽激素。

九年底铁树：王于数学老师，pcos 病征怎么检验生宽激素抗击，除了坎生宽激素外，是坎生宽激素水平还是坎生宽激素特赦实验呢，或者其他检坎

王于克芳讲师： OGTT+生宽激素特赦。

安然倩：数学老师，您好！我打算就不依了，通过定期检查和检验多囊有性细胞，但是特质荷尔蒙及糖耐量是也就是时说的，下一步的医治解决方案是什么呢？

王于克芳讲师： 还要旋考您的迟于情况下、究竟有桃园体现时。

@九年底铁树：王于讲师，您好，打算问一下生宽激素特赦实验的结果确实怎么看？

王于克芳讲师： 每个诊所的基准不尽相同，决定发表意见你们诊所检验科和甲状腺科大夫。

@wangxiuye：有位 13 岁小女孩，厌食症，迟于不调，主要是闭经，或者是迟于量少，短时间不断，超强声检坎上会脊柱有性细胞多囊转变，特质荷尔蒙化验也支持，能不必检验为 pcos，又如何药物**子的 pcos，能否用妈富隆调经，明天！

王于克芳讲师： **子 PCOS 的检验，主要是看病征究竟同时有桃园的诊疗或化验室体现时，而不是全靠迟于稀发和有性细胞的 PCO 转变。但要忽略其它引起桃园的营养不良，如甲状腺增生青光眼。可以用荷尔蒙类避孕药药物。

@lgy8888：代为问王于讲师生宽激素抗击的检验方式？

王于克芳讲师：OGTT+生宽激素特赦，极低也就是时说值就可以检验了。

@arieschengreat ：王于数学老师好，我以后因为迟于稀发去坎了荷尔蒙水平，LH/FSH 约 6 倍，彩超强也推断脊柱有性细胞多囊由此可知转变，吃了一个年底达因 35 后结案彩超强就没时说多囊由此可知转变了，代为问我这个算是好了还是还算 PCOS? 明天！

王于克芳讲师：PCOS 不必这么快自愈。至于能否检验，代为旋照我下面的问道。

再一感谢王于讲师的分享，更为多精彩摘要代为游标进入微访谈「王于克芳讲师：多囊有性细胞特质营养不良的医治和管理制度」。

编辑： 高瑞秋