腺体切除术降低BRCA突变携带者发生率及死亡率

生殖细胞乳癌是女性生殖器官常用之一,存活率仅次于子宫颈乳癌和子宫体乳癌而列居第三位，但其比率高居妇产科恶性比率首位。流行病学统计分析显示其发病显现出骤然增加和年轻化趋势，已被选为危害公合共健康的一个更为严重问题。

BRCA1/BRCA2 同属矜乳癌等位基因，其编码蛋白可矜制生长。研究成果表明，BRCA1/BRCA2性状与乳腺乳癌、生殖细胞乳癌以及其他的引发有关。对BRCA1/BRCA2性状携带者透过侧腹腔、生殖细胞截肢可降低其生殖细胞乳癌与乳腺乳癌引发后果。

加拿大列治文韵律体操学院研究成果所Narod大学教授等全面研究成果了BRCA1/BRCA2性状携带者生殖细胞结扎后生殖细胞、腹腔、腹膜引发后果，全面性生殖细胞结扎对全因比率的影响，以及生殖细胞乳癌及腹膜隐匿恶性患儿5年适应环境率。

研究成果结果发表在2014年5月20日选集的Journal of Clinical Oncology杂志上。

研究成果对象为来自美国、澳大利亚、法国、博洛尼亚、挪威及波兰43家医学中心的BRCA1/BRCA2性状携带者，合共5783事例，所有受试者均通过生育史、动手术史及甲状腺激素用药史等较宽调查问卷和原先调查问卷透过调查。随访所有患儿，直到其诊断为生殖细胞、腹腔、腹膜恶性或死亡。通过时间依赖性适应环境分析来评估生殖细胞结扎后引发后果比及全因比率。

5783事例受试者中，2270事例未行生殖细胞结扎，2123事例研究成果开始时已行生殖细胞结扎，1390事例在随访期间行生殖细胞结扎。

研究成果推测，平均随访5.6年之后，186事例女性患儿确诊为恶性，其中生殖细胞乳癌132事例、腹腔乳癌22事例、腹膜乳癌32事例，67事例患儿已死亡。生殖细胞结扎后恶性后果比为0.20。不会乳癌症帕金森氏症的患儿，生殖细胞结扎后70岁时全因比率为0.23。

全面性生殖细胞结扎可以使BRCA1/BRCA2性状携带者生殖细胞乳癌、腹腔乳癌及腹膜乳癌引发后果降低80%，全因比率降低77%。

因此，通过等位基因样品，及早推测BRCA1/BRCA2性状携带者，积极对其行动手术外科手术，将有效性大幅提高其适应环境率。

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撰稿： rabbit